Метакартин р-н орал. 2 г/10 мл фл. 10 мл №10, р-н орал. 2 г/10 мл фл. 10 мл

Первинна і вторинна карнітинова недостатність у дорослих та дітей, в т. ч. новонароджених та немовлят.Вторинна карнітинова недостатність у пацієнтів, яким проводиться гемодіаліз.Вторинну карнітіновий недостатність слід запідозрити у пацієнтів, яким проводять гемодіаліз в наступних випадках:сильні ПЕРСИСТУЮЧІ спазми в м'язах і / або гіпотензивні епізоди під час проведення діалізу;енергетичний дефіцит, має значний негативний вплив на якість життя;м'язова слабкість і / або міопатія;кардиопатия;анемія,не відповідає на лікування еритропоетином або вимагає високих доз еритропоетину;втрата м'язової маси.СкладДіюча речовина: levocarnitine.1 ампула (5 мл) розчину для ін'єкцій містить левокарнітіна 1 м1 мл розчину для ін'єкцій містить левокарнітіна 200 мг.Допоміжні речовини: кислота соляна розведена, вода для ін'єкцій.ПротипоказанняПідвищена чутливість до компонентів препарату.Спосіб застосуванняПрепарат вводять внутрішньовенно повільно протягом 2-3 хв.Застосування при вродженому порушенні метаболізму.Під час терапії доцільно контролювати рівень карнітину і ацил карнітину як в плазмі крові, так і сечі.Необхідна доза залежить від специфіки вродженого порушення метаболізму і тяжкості проявів захворювання.У разі гострої декомпенсації рекомендована доза може становити до 100 мг/кг на добу в 3-4 введення. У разі необхідності можна застосовувати і більш високі дози, хоча при цьому можуть посилитися побічні ефекти, зокрема діарея.Вторинний дефіцит карнітину у пацієнтів, яким проводять гемодіаліз.Перед початком терапії Метакартіном бажано проводити перевірку рівня карнітину в плазмі крові.Вторинний дефіцит карнітину діагностується при співвідношенні ацилкарнітину до вільного карнітину в плазмі крові більше 0,4 і / або коли концентрація вільного карнітину становить менше 20 мкмоль / л.Дозу 2 г слід вводити внутрішньовенно струменево в кінці кожного сеансу діалізу. Загальну реакцію слід оцінювати шляхом моніторингу рівнів ацилкарнітину і вільного карнітину в плазмі крові і стану пацієнта. Нормалізація вмісту карнітину в м'язовій тканині і кардіоміоцитах настає приблизно через 3 місяці після досягнення нормальної концентрації карнітину в плазмі крові. Якщо введення карнітину припинити його рівні неодмінно почнуть знижуватися знову. Необхідність повторного насичують курсу лікування визначають шляхом кількісного визначення карнітину в плазмі крові через рівні проміжки і за станом пацієнта.Гемодіаліз - підтримуюча терапія.Після насичують курсу введення левокарнітіна застосовують підтримуючу дозу - 1 г препарату на добу перорально. У день діалізу Метакартин застосовують внутрішньовенно в дозі 1 г відразу після завершення чергового сеансу.Особливості застосуванняВагітністьТератогенної дії в доклінічних дослідженнях препарату не виявлено. При застосуванні самої досліджуваної дози 600 мг / кг маси тіла у тварин зазначалося статистично незначне збільшення частоти пост імплантаційної загибелі плоду на ранніх термінах вагітності. Значимість цих результатів для людини невідома.З огляду на наслідки карнітіновоі недостатності для вагітної жінки, переривання лікування Метакартин для матері здається великим ризиком, ніж теоретичний ризик для плоду в разі продовження лікування.Левокарнітин - звичайний компонент грудного молока людини.ДітиПрепарат застосовують дітям з першого дня життя, в тому числі недоношеним.ВодіїНевідомо.ПередозуванняПовідомлень про токсичність левокарнітіна при передозуванні не було. Великі дози можуть викликати діарею. Левокарнітин легко видаляється з плазми крові діалізом.Лікування: вжити заходів для видалення препарату з травного тракту при прийомі всередину, провести симптоматичну і підтримуючу терапію. Не повідомлялося про випадки передозування, які загрожували життюПобічні ефектиПомірні шлунково-кишкові розлади спостерігаються при тривалому прийомі перорального левокарнітіна, включаючи швидкоплинні нудоту і блювоту, біль в животі і діарею. Зниження дози часто зменшує або усуває шлунково-кишкові симптоми. Необхідно ретельно контролювати переносимість протягом першого тижня прийому і після будь-якого збільшення дози. Внутрішньовенне застосування Метакартину зазвичай добре переноситься.Взаємодіяодночасному прийманні кортикостероїдів призводить до накопичення левокарнітіна в тканинах організму (крім печінки). інші анаболічні засоби підсилюють ефект препарату.Несумісність. Не змішувати з іншими лікарськими засобами.Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25°С в недоступному для дітей місці.Термін придатності - 4 роки